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滨海2020年度医疗保险慢性病特殊病认定开始啦!病种范围有……

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发表于 2020-9-9 12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式


2020年度医疗保险慢性病
特殊病认定公告


为了提高门诊慢性病、特殊病(以下简称“慢特病”)的保障水平,方便广大参保人员就医购药,现根据《盐城市职工医疗保险办法》(盐政发〔2009〕68号)和《盐城市城乡居民基本医疗保险办法》(盐政发〔2017〕95号)文件精神,就做好2020年度医疗保险门诊“慢特病”申请认定工作的有关事项公告如下:

一、“慢特病”申请认定对象
凡患有“慢特病”且参保缴费满三个月以上的我县参保人员,均可正常申请。

二、“慢特病”申请认定时间
申请认定时间为2020年9月10日至2021年3月31日。凡未在规定时间内申请认定的,今后需通过申请认定方可享受“慢特病”的医保待遇。

三、慢性病病种
1.城镇职工(20种)
高血压病(高危以上)、冠心病、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退症、银屑病、阿尔茨海默氏症、癫痫、视网膜变性、结核病、艾滋病、风湿性心脏病、先天性心脏病。

2.城乡居民(13种)
高血压病(高危以上)、糖尿病Ⅱ型、溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退症、银屑病、冠心病、肺气肿、扩张型心肌病、支气管哮喘、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病。 

四、特殊病病种
1.城镇职工(23种)
恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、再生障碍性贫血、慢性肾脏病(CKD3-5期)、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合症、肾病综合症、血友病、自身免疫性肝病、肝硬化、克罗恩病、脑卒中恢复期(2年内)、帕金森病、重症肌无力、类风湿病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、多发性肌炎、垂体瘤、运动神经元病、皮肌炎、精神病〔精神分裂症、分裂型情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、抑郁症(经过专科住院治疗)〕。

2.城乡居民(14种)
恶性肿瘤、慢性肾脏病(CKD3-5期)、再生障碍性贫血、精神病、脑卒中恢复期(2年内)、慢性乙型肝炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、帕金森病、肾病综合征、肝硬化、类风湿病。   

五、“慢特病”申请认定办法
患“慢特病”人员可携带社会保障卡和病历资料或检查资料(包括体检报告、出院小结、门诊病历等),慢性病人员到所在镇区公立医疗机构申请认定,特殊病人员到县人民医院或县中医院申请认定,精神病人员到县第三人民医院申请认定。

滨海县医疗保险基金管理中心
2020年9月9日


全县各公立医疗机构名称、联系人和联系电话

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发表于 2020-9-9 13:15 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
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发表于 2020-9-9 16:38 来自滨海论坛APP用户
 
你妈B你就不想出钱,你们直接分了算了,老百姓到哪里找他找你的。
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发表于 2020-9-9 17:28 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
 
上滨海网找工作
民营医院合作医疗就应该关闭
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发表于 2020-9-9 21:06 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
 
可有坛友知道是不是有什么特殊的报销?
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发表于 2020-9-9 23:27 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
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发表于 2020-9-10 01:11 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
 
骑着蜗牛赶时间 发表于 2020-9-9 21:06
可有坛友知道是不是有什么特殊的报销?

门诊可报销对口药品,报销比例加大
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发表于 2020-9-10 20:26 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
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发表于 2020-9-10 20:54 来自滨海论坛APP用户 | 显示全部楼层
 
得而珍惜 发表于 2020-9-9 17:28
民营医院合作医疗就应该关闭

那些普通的需要住院的慢性病之类的都去公立医院,还不更造成医疗资源紧张??
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